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病危老人来誉美 医生诊疗分析

编辑:未知 时间:2017-03-09 16:05:14

  69岁的某,年轻时的他非常能干,挣工分一个人能顶俩,年纪大了也闲不住,还要操心地里的庄稼。
  两年前,李某因头皮水肿,并蔓延至全身,在当地医院检查确诊“慢性肾小球肾炎”,医院给予西医激素对症治疗。出院后,李某的病情复发了三次:一次是在激素减量的过程中,病情复发;二次是因邻里庄稼纠纷,生气导致病情再次复发;2013年5月,李某因干农活劳累,病情又复发了。
  前两次复发,李柱虽然全身水肿,但输入人血白蛋白后,浮肿很快就消除了。可三次复发,吃药输液、打蛋白针均无效,李柱全身越来越肿,饭都吃不下。当地医院的大夫对李柱的家人说:别花这个钱了,准备准备吧。
  就在家人把李某的寿衣都备好时,河南的外甥女打来电话:“快带舅舅来河南,我打听了,河南有家医院专门治肾病,肿得再厉害都能消下去,舅舅来这治可能有希望!”
  进入誉美肾病医院时,李某全身浮肿,腹部肿得凸起,双下肢重度凹陷性浮肿,24小时尿量仅有500ml,体重高达145斤,恶心、乏力,胸闷、憋气,咳嗽、咳痰等不适症状明显。检查显示:尿蛋白(3+)、潜血(+-),血肌酐137umol/L,尿素氮15.01mmol/L,尿酸456mmol/L,总蛋白50.6g/L,白蛋白30.1 g/L,总胆固醇7.87mmol/L,腹部B超:腹水(大量)。
  病区医生王医生为李某把脉问诊,四诊合参,认为本病当属祖医学“水肿”范畴,证属气阴两虚、痰湿中阻,治宜益气养阴、祛湿涤痰。之后,中医辨证施治,王医生为李某制定了系统治疗方案,
  接受中药泡脚治疗时,李某感受非常明显,很久不出汗的他全身都在出汗,还放屁。做完治疗,李某感觉舒服多了,全身乏力的情况也稍有改善,当天的尿量增加到2400ml,体重下降一斤半。
  治疗五天李某胸闷、憋气,咳嗽、咳痰症状明显, 能吃下饭了。治疗七天,李某复查结果显示,血肌酐降至93umol/L,尿酸降至228mmol/L,均正常,尿素氮降至10.51 mmol/L,较入院时明显改善。治疗李某的体重降至111.8斤,较入院时30多斤,浮肿及腹水基本,各种不适症状均改善。
  治疗后,李某不仅血肌酐等指标正常,尿蛋白和潜血也全部转阴,李某和老伴带上巩固治疗的药物,开开心心坐上了回家的汽车。