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尿蛋白到什么程度算是严重

编辑:鏈?煡 时间:2020-01-31 11:47:51

尿蛋白是肾脏疾病的常见表现,经研究证实,尿蛋白的发生是造成尿毒症的一个立的危险因素,尿蛋白大的危害在于毒蚀肾脏,引发尿毒症。尿蛋白到什么程度算是严重?

尿蛋白严重程度的临床划分

尿蛋白的严重与否,临床上主要是看24小时尿蛋白定量。

1、24小时尿蛋白定量0.16-1.0克:

程度较轻,如果没有其他症状,通常不采用激素治疗,可以用ACEI/ARB类药物,或用金水宝、百令等中成药进行调理。

2、24小时尿蛋白定量1.0-3.5克:

程度中等,可以根据病理类型在应用ACEI/ARB类药物,合用金水宝、百令等中成药进行调理的基础上,依据病理结果决定是否加用激素治疗。

3、24小时尿蛋白定量3.5克以上:

程度严重,多伴有高度水肿,激素成为常规用药,特殊情况可能还会联合抑制剂应用。

你目前属于哪种程度呢?

尿蛋白的危害

先是引起低蛋白血症,造成严重的水肿,力降低,容易发生感染、血栓栓塞、急性肾衰等严重的并发症;

其次,大量尿蛋白漏出到肾小管,损伤和活化肾小管上皮细胞,引起和加重肾脏间质纤维化的进程,终导致肾功能衰竭;

后,尿蛋白漏出伴随着结合在尿蛋白上的的微量元素及活性蛋白的漏出,造成患者各种机体功能的紊乱,引起甲状腺功能下降、心血管事件发生上升和对药物治疗的敏感性下降等不良影响。

长期尿蛋白偏高可造成患者肾功能不断下降,造成肾小球滤过能力的障碍,长久以往可造成肾衰竭或尿毒症。一定要提前预警,尽早治疗。

尿蛋白的漏出

①摄入量

只需保证每天机体对蛋白质的低需求即可,一般是每天每公斤体重0.6-1克。

当然,严格摄入量通常是大量尿蛋白的肾病患者,也就是每天尿蛋白定量在3.5克以上。

②抑制炎症反应

由于大多数漏蛋白的原因都与炎症反应密切相关,而炎症反应会大量破坏肾细胞,所以激素消除尿蛋白的作用就是抑制这种炎症反应,保证剩下的肾细胞免遭破坏。

当然,这只是常规的做法,需要根据漏蛋白的具体情况,做出不同的调整。

比如24小时尿蛋白在0.15克及以下,通常是不用激素的,只需要蛋白摄入即可。