一、尿蛋白引起小管间质缺氧加重、上皮细胞的炎症和纤维化

　　重吸收未消化大量蛋白质需要额外的能量，可造成小管细胞缺氧导致损伤。越来越多的证据显示蛋白质可直接影响小管细胞功能，改变其生长特性及其细胞因子和基质蛋白表型表达，可导致小管基底侧释放PDGF、FN和MCP-1，诱导纤维化过程。慢性肾病中尿蛋白不仅是肾脏受损的标志，大量蛋白质经肾小管排泄时也会促发肾小管上皮细胞的炎症和纤维化，从而加速慢性肾脏病发展。大量尿蛋白是促使慢性肾病发展至肾衰竭的主要危险因素，是治疗慢性肾病的重要目标。

　　二、尿蛋白的系膜毒性

　　蛋白尿肾病中，低密度脂蛋白(LDL)和极低密度脂蛋白(VLDL)的载脂蛋白B以及载脂蛋白A沉积也可导致肾小球硬化。

　　三、尿蛋白对近曲小管细胞的毒性作用

　　发生蛋白尿时，进入肾小管上皮细胞内的蛋白量增加，使溶酶体活性增加，蛋白引起溶酶体溢入小管细胞浆，细胞损伤可刺激炎症和疤痕形成。

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