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肌酐高就一定要治疗吗?

编辑:鏈?煡 时间:2019-07-12 15:05:03

肌酐高就一定要治疗吗?很多肾病患者都会有这样的疑问:尿蛋白的很好,血肌酐却一直降不下来?医生也不给我治疗,这是为什么?

别着急,听誉美医生给您解释解释!

1,我们先来了解血肌酐高代表什么?

肌酐就是肌肉代谢的一种废物,我们吃的各种肉食、自身肌肉代谢完了之后产生的废物就叫肌酐,肾脏是肌酐的主要排泄口,大部分的肌酐都是经过肾脏排泄到体外的。

因此,肾功能不好的人,对肌酐的排泄能力就会下降,所以抽血时就能查到患者的血肌酐高。血肌酐升高,是判断肾功能下降常用的一项指标。

2,那为什么医生不给降血肌酐呢?

先,血肌酐只是反映肾功能的水平,血肌酐本身几乎没有毒性。真正有毒性的是那些尿毒素,比如酚类、胍类、吲哚类等等。肌酐只是小分子类毒素的一个“代表”。而且血肌酐相对,容易检测,所以才被大众所熟知。

另外,对于长期透析的肾友,血肌酐还从一定程度上反映肾友的营养问题。只有营养好、肌肉量了的肾友肌酐才会总是高高在上。从这个意义上讲,血肌酐高一些不是坏事儿。

其次,血肌酐升高也是分情况的,详细的来说就是以下这两种情况:

情况一,短期内突然升高

有些人的血肌酐升高,是由于急性的肾脏病变导致血肌酐在短时间内突然升高,或是使用了血管紧张素转化酶抑制剂、沙坦类药物等,降尿蛋白的同时导致血肌酐升高,这种急性升高通常发生在数天或者是几个月以内,等肾脏急性病变了,蛋白尿降低了,血肌酐也降低了,这意味着肾功能的好转。

情况二,长期血肌酐升高

肾病治疗的病程较长,有些患者的病情得不到长期规范的治疗,血肌酐一直都是高的,说明肾脏受损已经很长时间了,这个时候降肌酐就没有意义了,因为此时的肾功能已经不可能了,医生能做的是尽可能的保护残余肾功能。这个时候盲目的降肌酐只会适得其反,加速肾病恶化。

要注意,无论是哪种情况下的血肌酐升高,都需要正规专业医生的指导,不能不在乎,也不能盲目相信那些“网络谣言”。比如说通过肠道,导泻啊、灌肠啊,让肠道排肌酐多一点。

血肌酐是降下来了,但是这种导泻的方法跟肾没有半毛钱关系!无法判断肾功能是否改善或者!到时候适得其反岂不是更让人着急?

所以,判断肌酐高不高,肾功能是否好转或,是不能通过一次两次的化验或是经验判断的。