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什么是蛋白尿?

编辑:未知 时间:2017-04-15 08:37:08

  蛋白尿是泌尿系统疾病好常见的临床表现和好早能检测到的指标。正常人尿液中有少量蛋白质,其含量不大于200毫克/24小时,故一般尿蛋白定性方法不能检出。当尿蛋白定量大于200毫克/24小时时,常规尿蛋白定性试验呈阳性反应,称为蛋白尿。

  蛋白尿意味着肾小球基底膜的受损

  正常肾小球滤过膜对血浆蛋白有选择滤过作用,能地阻止绝大部分血浆蛋白从肾小球滤过,只有极少量的血浆蛋白进入肾小球滤液。当肾患病时,肾小球滤过膜通透性增高,使大量蛋白质滤过到肾小球滤液中,远远超过肾小管的重吸收能力,蛋白质进入尿中造成蛋白尿。这种原因多见于原发性或继发性肾小球疾病、肾循环障碍、缺氧等,尿蛋白可以少量至每日数10g以上,多数>2g/24h尿,通常是以白蛋白为主。

  肾小管重吸收功能障碍,肾小球滤液中的蛋白质重吸收减少,也造成蛋白尿,常见于各种原因所致的肾小球间质疾病,如肾盂肾炎、镇痛药肾病、抗生素肾损害、重金属中毒、先天性多囊肾以及各种先天性肾小管疾病等。这类蛋白尿一般含量<2g/24h尿,大多在1g/24h尿左右,以小分子量蛋白为主,白蛋白较少。

  从以上可以看出,当持续性出现蛋白尿时,往往意味着肾脏有病变,是某种肾病的征兆,尤其是伴有潜血时,应该引起人们的注意,当然这其中不包括生理性蛋白尿等暂时性的蛋白尿。

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