过敏性紫癜与尿毒症有什么关系?河南誉美肾病医院医生表示，过敏性紫癜治疗不当或迁延不愈很容易会引起肾损伤的问题，发展为紫癜性肾炎久治不愈会病情迁延，发展到肾功能不全阶段，直至尿毒症。如若病人出现蛋白和潜血加号。需要及时，长期蛋白和潜血的漏出也会加重肾小球损伤。

　　关于肾损伤的问题，河南誉美肾病医院医生建议注意以下几方面：

　　●肾损伤的时间。

　　大约85%以上的肾损伤出现在过敏性紫癜发病的四周之内;95%以上的肾损伤发生在过敏性紫癜发病的6个月之内;极少数的肾损伤可以出现在发病的6个月之后。值得提别提出的是：很多过敏性紫癜的孩子在发病初并没有肾损伤的表现，尿检异常的高峰期是在发病的2~4周。

　　●.肾损伤的几。

　　大家都知道，过敏性紫癜容易影响到肾脏，也很害怕孩子出现紫癜性肾炎。那么，有多大的可能性影响到肾脏呢?这与检测肾损伤的手段和方法有直接的关系。文献报道，做一般的尿常规检查，肾损伤的发生为20~60%之间;我们医院对于过敏性紫癜常规检测24小时尿蛋白和尿沉渣，发现肾损伤的机会更大一些，也就是说能够早一点发现一些轻微的肾损伤;有人也曾对没有尿常规异常的11例过敏性紫癜的患儿做了肾组织活检，发现均有肾小球的组织学改变。从理论上讲，过敏性紫癜是全身的小血管炎，而每个肾脏都是有100万个肾小球构成，肾小球也就是很多的小血管团，因此过敏性紫癜也就很容易累计肾脏。

　　●肾损伤的严重程度。

　　从临床上来说，紫癜性肾炎可以分为几种程度：单纯性血尿;单纯性蛋白尿;血尿伴有蛋白尿;急性肾炎;肾病综合征;急进性肾炎;慢性肾炎。这些类型都有其诊断标准和相应的治疗措施。

　　●肾损伤的随访。

　　一般来说，如果过敏性紫癜的患儿，在病程中没有发现尿检异常，则需要观察至少3个月，好好6个月，定期检查尿常规。如果已经损伤到了肾脏，则建议随访3~5年。在随访过程中，还有一些需要注意的事项，要引起患者及其家长的注意，比如在患儿出现严重感染的时候，一定要更加严密的观测尿液异常。

　　紫癜性肾炎病人如何提高力?

　　由于长期使用激素，紫癜性肾炎的患儿体抗力都比较低下，因此就容易感染。为了避免感染，一定要顺利清除感染灶，但是更重要的措施就是要提高孩子的力。

　　提高孩子力的方法可以分为两种，一个是被动提高力，比如使用丙种球蛋白、胸腺肽、输血浆等，这种方法立竿见影，效果确切，但是由于这是一种外来的力，维持时间短，容易使孩子“拄拐棍”，适用于孩子合并重症感染的时候短期对患儿“给予帮助”;还有一种方法，就是主动提高孩子的力，比如适当锻炼、疫苗接种、合理营养等，除此之外，也有一些药物可以促进孩子自身产生力，好常用的有玉屏风颗粒、匹多莫德、左旋咪唑等。

　　一般主张在紫癜性肾炎期，可以间断口服一些能主动提高孩子力的药物，起到预防感染、避免肾炎复发的效果。

　　有几种情况的紫癜性肾炎需要积极的措施：

　　●急性期。在急性期，患儿的肾脏正处于损伤中，积极治疗会在很大程度上阻断损伤，促进疾病，改善预后。

　　●肾损伤较重。较严重的肾损伤，比如大量尿蛋白、肉眼血尿、肾功能减退等，需要积极的治疗，可以采取甲基强的松龙冲击、冲击等措施;否则有可能使病程迁延，尤其是蛋白尿持续时间较长的话，预后就比较差了。

　　●平时血尿较轻，但是每每遇到感染时，比如感冒、发烧、腹泻等，镜下血尿就会加重，甚至出现肉眼血尿、蛋白尿;这种情况也要积极采取措施。否则，时间长了，就可能导致肾功能减退。

　　紫癜性肾炎的预后如何?

　　紫癜性肾炎经过针对性的治疗，绝大多数紫癜性肾炎的预后都较好。

　　好好的结局是蛋白尿、血尿完全。如果经过积极治疗，下来一点点镜下血尿，或者潜血一个加号，在遇到感染的时候，血尿也没有明显的变化，也是一个不错的转归;这种情况也可以停药观察。少数患儿血尿总是波动，可以持续数年。极少数患儿可以出现肾功能减退、尿毒症。

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