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过敏性紫癜肾炎的致病因素

编辑:未知 时间:2016-12-19 09:19:35

  过敏性紫癜肾炎常发生于10岁以下儿童,成年人(>20岁)中少见。好发生于寒冷季节。约1/3患者有细菌、病毒等先驱感染史,但未能证明与链球菌感染的肯定关系。约1/4患者与鱼、虾类过敏或预防注射、药物有关。

  大多数患者呈良性、自限性过程,多数患者经正确治疗于数周内。但也有反复发作或迁延数月、数年者,约50%病人病程反复发作。

  关于过敏性紫癜性肾炎在过敏性紫癜中的发病,报道不一,相关统计内外报道2840例,有紫癜性肾炎者占37。6%。

  过敏紫癜性肾炎是过敏性紫癜的继发病变,而过敏性紫癜的病因尚未明确,可能与感染和变态反应有关。部分病例起病前有感染,好常见的是上呼吸道感染(非特异性或链球菌感染),其他如衣原体、水痘和寄生虫等。许多病例病前有药物(抗生素、碘胺、异烟肼、水杨酸盐、巴比妥及碘化物)或食物(乳类、鱼、虾、蟹及蛤等)过敏。目前认为是一种复合物病。IgA在发病中起重要作用。急性期患者血清IgA显著增高,IgA之间具亲和性可产生高分子量聚合体,90%以上病例肾小球和皮肤小血管壁IgA荧光阳性。患者急性期血清ⅩⅢ因子活性低下和肾小球存在纤维蛋白(原),提示凝血机制参与本病发病。

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