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简述肾穿刺的术前准备有哪些呢?

编辑:鏈?煡 时间:2018-12-08 11:30:31

简述肾穿刺的术前准备有哪些呢,这个是广大的肾病患者朋友们都非常关心的问题,作好肾穿刺术前准备是减少并发症的一个重要环节。下面就请河南誉美肾病医院治疗医生给大家讲解简述肾穿刺的术前准备有哪些呢,希望对大家能够有所帮助。

⑴向病人及家属说明肾活检的必要性和安全性及可能出现的并发症,并征得患者本人及家属同意。向患者解释肾穿刺操作,解除病人的恐惧心理,以取得病人的配合。让其练习憋气(肾穿刺时需短暂憋气)及卧床排尿(肾穿后需卧床24小时),以便密切配合。

⑵化验出、凝血时间,血小板计数及凝血酶原时间,以了解有无出血倾向。

⑶查肌酐清除、血肌酐及尿素氮了解肾功能,查同位素肾图了解分肾功能,并作出B超了解肾脏大小、位置及活动度。

⑷查血型、备血,术前常规清洁肾区皮肤。

⑸术前2~3日口服或肌注维生素K。

⑹急性肾衰病人肾穿刺前除化验凝血酶原时间外,还应测定白陶土部分凝血活酶时间,除查血小板数量外,不定期应查血小板功能(聚集、粘附及释放功能),若发现异常,均应在术前矫正。血小板数量及功能异常可于穿刺当日术前输注新鲜血小板。出血时间延长可输注富凝血因子的冷沉淀物矫正。严重肾衰病人好在肾穿刺前作血液透析数次,在肾穿刺前24小时停止透析,透析结束时应给鱼精蛋白中和肝素,并在肾穿刺前复查试管法凝血时间,以证实肝素作用消失。

⑺术前排空膀胱。肾活检通常分三类:⑴经皮肤穿刺肾活检术,是目前临床上被广泛认可和应用的肾活检方法;⑵外科手术直视开放肾活检;⑶经肾静脉穿刺肾活检术。穿刺点定位:多选择右肾下级的外侧缘。定位的方法有:⑴体表解剖定位;⑵X线定位;⑶同位素肾扫描定位;⑷B超定位,是目前常采用和比较安全的方法。目前我科采用的是B超引导下肾穿刺活检术,操作安全,穿刺成功高。

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