影响肾病进展的因素一个都不能放过!
编辑:鏈?煡 时间:2020-03-28 10:01:38很多时候肾友们的愿望很简单,就是想疾病得到,不再继续向着更加严重的方向发展。
而肾内科医生们担心的则是任何可能导致肾功能进展的因素的变化,医生们必须时刻“监视”这些因素的动向,以尽大努力避免患者病情的恶化。
不论你处于肾病哪个时期,病情如果反复发作,很可能导致之前所进行的治疗都白费了,甚至还会加重你的病情。
因此在治疗过程中,影响病情进展的因素肾友们一个都不能忽视。
感染是如何加重导致病情加重,加快肾功能进展的?
引起肾病复发的常见的感染因素包括两类:
一类是细菌感染
比如上呼吸道感染、尿路感染、皮肤感染等溶血性链球菌感染,其中多发的是上呼吸道感染,比如感冒、扁桃体炎、咽炎等,感染后会导致身体力下降,更多细菌侵入身体,而肾脏受损后本身力薄弱,因此当其冲。且肾病本身就是性疾病, 感染后导致大量复合物类毒素蓄积,也会加重肾脏负担。
二类是病毒感染
如流感病毒、腮腺炎病毒、肝炎病毒等,这类感染因素传染性比较强,一般预防及时发生几比较小,患者应该注意少去人多的场合,与有病毒传染因素的人保持一定距离。
肾病患者之所以容易发生感染,除了上面说到的自身体质功能低下,长期蛋白漏出造成营养不良、水肿致局部循环障碍,还有长期用激素、抑制剂带来的副作用也是造成感染的重要原因。
除此之外,还有多种因素影响慢性肾脏病和慢性肾功能衰竭的进展,除外年龄、性别、种族及遗传因素不可变之外,还存在很多可逆性因素:
1、蛋白尿:可通过多种机制,介导慢性肾间质纤维化、肾小管萎缩和疾病逐步进展,蛋白尿的量与性质是判断肾脏疾病进展和预后的重要因素。
2、高血压:长期持续高血压使肾小球内囊压力升高,肾小球纤维化、萎缩,肾动脉硬化,导致肾实质缺血和肾单位不断减少。
3、肥胖:作为一种特殊的病理生理状态,肥胖可通过一系列代谢紊乱和血流动力学机制介导肾脏损害。
4、贫血:肾脏病变可以导致贫血,大量研究表明,贫血本身可以促进肾功能衰竭的进展,贫血导致肾组织处于缺氧状态,后者可刺激肾小管细胞与肾脏成纤维细胞产生细胞外基质、抑制胶原降解,促进肾间质纤维化。
5、高血糖:是糖尿病易感人群慢性肾功能衰竭的始动因素,大限度的血糖,可以预防、延缓糖尿病肾病的发生发展。
6、血脂:进行性肾功能损害常伴脂质代谢紊乱,脂质代谢紊乱则通过血管内皮损伤、单核巨噬细胞浸润、氧化脂蛋白的直接毒性及血流动力学异常等多因素介导肾损害。
7、高尿酸血症:尿酸盐沉积于肾脏可介导肾损害。
8、吸烟:吸烟可加剧高血压、高血糖等多种危险因素外,其本身可通过影响血流动力学、氧化应激等机制直接损害肾小球及肾间质血管。
9、嗜酒:主要源于乙醇可增高血压。
10、熬夜:研究发现,比起每晚睡眠时间达到7-9小时的人,每晚只睡6小时、5小时的人,睡得越少,肾功能下降的越明显。
11、肾毒性药物:有些药物可能存在肾毒性,这就要求我们不要私自滥用药物,如抗生素、止痛药、中药(特别是成分不明的偏方)、保健品等。
感染的危害是不容小觑的,那肾友们要预防感染该做什么工作?
1、冬季流感来袭,肾友要注意保暖,少去公共场合人多的地方,出门戴口罩;注意个人卫生,回家后勤洗手,注意开窗通风,保持好的空气环境;
2、适当运动锻炼,提高力和抵抗力;
3、不与他人合用生活用品,如牙刷、剃刀等,避免交叉病毒感染,如肝炎、艾滋病病毒感染;
4、不要随便停药、乱用药,严格按医嘱服用激素、抑制剂等药物。