肾病可以引起贫血?

　　各种原因引起的慢性肾功能不全都可以引起贫血，并且贫血程度会随着肾功能恶化的进展而加重。其中也存在一定个体差异，即在同一肾功能水平的患者，贫血程度可能有所不同。同时与不伴有糖尿病的患者相比，伴有糖尿病的慢性肾功能不全患者更易出现贫血、贫血程度更重。

　　为什么肾坏了会贫血?

　　大多数人对肾脏的认识局限于「污水处理厂」，认为肾脏只是个排泄人体水分和毒素的器官，大大低估了肾脏的实力。「肾性贫血」「肾性高血压」「肾性骨病」，这些都是肾功受损后引起的常见疾病，从这些疾病名称中，肾功受损后对身体的伤害可见一斑。

　　那么什么是肾性贫血呢?

　　 先澄清几个概念。骨髓是人体的造血，红细胞中的血红蛋白数量(又称血色素)是判断是否贫血的常用指标。正常情况下，红细胞在人体的寿命为 120 天，即全身每天会损失 1/120 的红细胞。如同家人口一样，出生和死亡保持着一种动态的。人体中，红细胞衰老死亡的同时，骨髓也在不断产生新的红细胞，使人体随时充满了新鲜的血液。

　　肾脏分泌的 EPO(促红细胞生成素)可以刺激骨髓造血。如果肾功能受损，EPO 相应减少，骨髓得不到充分刺激，也就不能产生足够的红细胞，是肾性贫血的主要原因。

　　慢性肾功能不全的病人体内各种毒素含量增加，某些毒素可以损伤红细胞，缩短红细胞寿命，使红细胞速「赶不上」红细胞死亡，从而发生贫血。

　　慢性肾功能不全患者体内的铁、叶酸、VitB12 消耗巨大，而这三者是骨髓造血不可缺少的三大原料。若没有得到充分的造血原料补给，也可导致贫血。

　　除此之外，慢性肾功不全患者体内的酸碱失衡、电解质紊乱、慢性失血、透析相关溶血等等原因，都可以造成贫血。

　　这种因肾脏功能受损导致的贫血，就叫肾性贫血。

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