据有关数据统计，通过对多量人的随访观察，发现IgA肾炎的10年存活率为80%～90%，30～40年以后有20%～30%病人发生进行性肾衰竭，诊断后每年有1%～2%病人进入肾衰终晚期。也就是说病人10年中只会出现一些轻微症状，IgA肾炎是慢性病，30年以后才会有生命危险，所以尽早治疗是关键。那就需要我们掌握IgA肾炎的临床表现及预后，下面是河南誉美肾病医院医生的讲解，希望对您有一定的帮助。

　　(1)发作性肉眼尿血：它一般情况下于上呼吸道感染(扁桃体炎等)、急性胃肠炎、骨髓炎、腹膜炎、带状疱疹等感染后，偶于疫苗注射后或剧烈运动时出现。最常见的是与上呼吸道感染间隔很短时间(24～72小时，偶可短到数小时)后即出现肉眼尿血，故有人称之为咽炎同步尿血。肉眼尿血持续数小时到数天，一般情况下少于3天。肉眼尿血有反反复作的特征。

　　(2)镜下尿血伴/不伴无症状性尿蛋白：多半在对学生的过筛检查和参军、婚前等常规健康检查时发现，然后作肾活检确诊。为小儿和青年人IgA肾炎的主要临床表现。

　　(3)尿蛋白：IgA肾炎病人多数表现为轻度尿蛋白，24小时蛋白尿定量<1g。少数患者(10%～24%)出现多量尿蛋白甚至肾病综合症。

　　(4)急进性肾炎综合征：不常见。病人多有持续性肉眼尿血，多量尿蛋白。肾功能于短时间内急骤恶化，可有浮肿和轻、中度高血压。那些都威胁着IgA肾炎病人的寿命。

　　(1)男性病人，发病年龄较大者预后差;

　　(2)有人认为单纯或复发尿血病人多为良性过程。多数学者认为持续性镜下尿血伴有尿蛋白者预后差;

　　(3)多量尿蛋白或肾病综合症对预后的影响看法不一。多数学者认为，中、重度尿蛋白常提示最终将发展为肾衰竭，预后较差。但我国资料说明，IgA肾炎表现为肾病综合症的病人，若肾脏组织病理波动轻微，对糖皮质激素治疗反应好，则预后较好;

　　(4)有高血压、特别是难于控制的严重高血压的IgA肾炎病人预后差，可能造成肾功能迅速减退。但多数病人肾功能减退的快慢不一致;

　　(5)病理改变对预后影响大。严重的增生、肾小球硬化、新月体构成、毛细血管壁损害、间质纤维化和血管损害为IgA肾炎预后不良的指征。IgA沉积的部位与预后亦有关，肾小球毛细血管壁有IgA沉积者，较单纯系膜区IgA沉积者病理改变重，预后差。伴有纤维连接蛋白(FN)沉积者预后不良。