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蛋白尿总是反复怎么解决

编辑:创始人 时间:2023-10-09 09:23:36

  针对慢性肾病治疗,不少人关注的就是降蛋白的治疗。蛋白尿作为独立的危险因素,影响着病情的预后,让人不得不“高看”它一眼。受病理类型的影响,不同种类肾病尿蛋白的情况可能不一样,治疗方案也略有不同。今天就来和大家讲解一下这方面的知识。

  有些患者刚发现病情时就存在大量蛋白尿,避免肾功能恶化,开始用激素冲击治疗,有部分患者仅存在尿蛋白+,微量蛋白尿,不需要激素,只要改善饮食就可以。大多数患者在采取药物控制、加强护理治疗后,蛋白尿都能得到有效改善。

  但也有些患者出院后维持不到半年或一年,蛋白尿就出现复发的情况,甚至病情加重了。

  蛋白尿反复的问题是肾病治疗过程中常发的问题之一。蛋白尿如此难缠,该如何解决?

  先来弄清楚总是复发原因,这3点要早重视:

  漏诊误诊,诊断不明确

  肾病种类复杂多样,大多存在蛋白尿的情况,如果不及时诊治,不明确病理类型,就给与治疗,可能服用后暂时控制住炎症反应,蛋白尿能降下来。但是随着时间推移,肾脏发生病变逐渐严重,服用的药物药不对症,复发也是必然的。

  因此必须重视先明确诊断,可能一开始症状不明显,指标升高不多,但在后续治疗中,也必须及时进行诊断检查,才能确保用药准确,治疗方案更有效。

  免疫力太差,频频感染

  有些病友蛋白尿反复,不是出在药物问题或病理问题,而是输给了“感染”。感染的问题主要是自身免疫力太差导致的。因此肾友在治疗过程中,也要重视免疫力的提升,减少感染的发生。就比如说一个小小的感冒都可能引起蛋白尿反复,肾功能的恶化,其他感染情况就更不必说了。

  改善免疫力的情况,之前说过很多,主要是以日常养护为主,包括饮食、运动、戒掉不良习惯如吸烟、喝酒、熬夜等这些有损免疫力的行为。免疫力的好坏是与生俱来的,后期破坏难恢复,但可以保持,大家必须要重视这点。

  原发病没有控制住

  继发性肾病比如糖尿病肾病、高血压肾病,大多也存在微量白蛋白尿和大量蛋白尿的情况。继发性的肾病,发病机制相对明确,一般为原发病引发肾功能损害,导致肾小球受损,引发蛋白尿。

  有些患者只针对肾病治疗,却不重视控制血压、血压这些根源性指标,治疗不全面,当然复发的风险也会很高。

  不论是哪种原因导致的蛋白尿复发,只要及时的纠正各项因素,病情稳定住,蛋白尿复发的几率自然也就降下来了。要避免蛋白尿对肾功能造成的伤害,这一点肾友必须要坚持:

  重视定期复查

  肾病本身存在隐匿性,不论是初次确诊病情前,还是治疗后复发,都不容易发现。这就会导致可能病情恶化一段时间了,才治疗,从而加剧了肾衰竭的风险。

  每次复查至少要做这些检查:

  尿液检查:尿蛋白、24小时尿蛋白定量或尿蛋白肌酐比、微量白蛋白;

  血液检查:血常规比如尿酸、血肌酐、尿素氮、血红蛋白、血压、血脂等等;具体的还有肾功能相关指标及肾脏彩超等。

  河南誉美肾病医院医生提醒:患者要在发现病症后及时的到医院进行诊治,这样才能更好的治疗疾病,患者要积极配合医生的治疗,让自己更好的控制病情。