正所谓：治病，三分靠治，七分靠养。慢性肾脏病也是如此，合理食养是防治疾病的有效手段之一。那么问题来了，慢性肾脏病患者日常食养要注意什么？怎么吃更健康？近日，国家卫健委发布了《成人慢性肾脏病食养指南(2024年版)》为慢性肾脏病患者送上“食养攻略”~

　　食养指南的“十大基本饮食原则”

　　01食物多样，分期选配

　　保证营养素摄入全面和充足，种类丰富多样、合理搭配，建议每日12种以上，每周达25种以上。

　　CKD1～2期肾友总体膳食建议：以植物性食物为主，做到餐餐有蔬菜。

　　CKD3～5期肾友总体膳食建议：以植物性食物为主，实施低蛋白饮食。

　　02能量充足，体重合理，谷物适宜，主食优化

　　对于慢性肾病1～2期肾友建议：主食以谷薯类为主，1/3为粗杂粮。

　　对于慢性肾病3～5期肾友建议：为减轻其肾脏负担，应低蛋白饮食，同时保障优质蛋白的摄入。

　　可选择淀粉含量高、蛋白质含量低的食物，如红薯、土豆、莲藕、山药等食物代替部分或全部谷类食物。 慢性肾病患者适宜体重可根据体质指数(BMI)来判断，一般控制在～/㎡(65岁及以上老人BMI可适当提高，适宜范围～/㎡)。

　　03蛋白适量，合理摄入

　　建议每日优质蛋白摄取量占蛋白质总量的50%以上，优质蛋白通常富含于动物性食物和大豆中;可优先选择鱼禽类，其次是大豆类，后是蛋、奶、畜肉。 尽量少吃红肉，例如猪肉、牛肉、羊肉等，一般每周1～2次，每次不超过50g。

　　04蔬菜充足，水果适量

　　推荐每日摄入蔬菜300～500g，水果200～350g，糖尿病肾病人群每日水果摄入量可适当减量至100～200g。当肾友出现水肿或高钾血症时，则需谨慎选择蔬菜和水果。

　　05少盐控油，限磷控钾

　　推荐慢性肾病患者每日盐摄入量不超过5g。对于出现水肿的患者每日盐摄入量不超过3g。

　　建议烹调油摄入量不超过25～40g，脂肪占总能量的比例不宜超过35%。

　　限制磷的每日摄入量为800～1000 mg，不论动物性食物还是植物性食物都含有丰富的磷，应该注意甄选。

　　限制钾的每日摄入量为2～3g，避免摄入浓肉汤、菜汤，推荐烹调时先焯水后食用。

　　06适量饮水，量出为入

　　慢性肾病患者无水肿且尿量正常的，每日饮水量1500-1700mL;若存在水肿和(或)尿量较少的患者，需要根据每天的排尿量以及透析脱水量等因素来计划饮水量，量出为入，同时需减少摄入含水多的食物，避免加重水肿。

　　07合理选择食药，调补有道

　　因人制宜：根据不同情况，选择合适的食养方案，以达到精准施膳的目的(在医生指导下)。

　　08合理选择营养健康食品，改善营养状况

　　慢性肾病患者应定期进行营养评估和监测，发现营养风险时，应及时进行膳食指导，必要时给予营养健康食品，如膳食营养补充剂、肾病型能量补充剂、特殊医学用途配方食品等，以纠正或预防营养不足(在医生指导下)。

　　09规律进餐，限制饮酒，适度运动

　　建立良好的生活方式、规律进餐、定时定量。慢性肾病患者应限制饮酒，3~5期患者不应饮酒。

　　适度运动可增加慢性肾病患者的心肺耐力，改善肌力和肌肉容积，降低心血管疾病风险，提高生活质量。

　　10定期监测，强化自我管理

　　慢性肾病患者定期进行健康监测是成功实施膳食干预和防止出现营养不良的重要保障。一般情况下，慢性肾病患者应每日自我监测血压、体重、尿量等指标，每周进行饮食记录来监测食物摄入情况。