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有尿蛋白就一定是肾病吗

编辑:创始人 时间:2023-01-23 08:19:40

尿蛋白和尿微量白蛋白是临床尿检查常用的两个检测项目,那么它们有什么区别呢?今天河南誉美肾病医院就来和大家讲解一下这方面的知识。

尿液是血浆在肾小球内滤过,经过肾小管回吸收排出体外的含有代谢产物与废物的废弃液体。肾小球起滤过作用的叫滤过膜,滤过膜就是一个筛子,筛子的孔径大约是比白蛋白小的物质排到肾小管里,比白蛋白大的物质直接回到血液中。

但是,因为筛子的孔径就相当于比白蛋白小一点点,所以,实际上会有一小部分白蛋白也滤过到肾小管里。肾小管就把这部分白蛋白重吸收回到血浆内。

生理状态下尿液中就含有少量蛋白(<150mg/24h)。当然也会有少许的肾小管分泌的蛋白,组织产生的蛋白混在尿液中排出体外。不过,一般尿常规化验检查不出来。因此,我们就知道了如果一个人24小时排出的尿液中含有少于150mg的蛋白,就是正常的。

微量蛋白尿:如果尿蛋白定量大于150mg/24h。小于300mg/24h,一般尿常规检查还是检查不出来!这种情况就叫微量白蛋白尿。

蛋白尿:尿常规蛋白定性检查阳性和()尿定量检查超过300 mg/24h,我们就称之为蛋白尿。若尿蛋白定量超过 g/24h,则称为大量蛋白尿。

蛋白尿,也就是(+)以上的,肯定是肾脏有病了。可能是肾炎、肾病、也可能是糖尿病、高血压、过敏性紫癜、系统性红斑狼疮累及了肾脏。

微量蛋白尿,多数情况下,是糖尿病、高血压肾脏受累的早期。这两个疾病到了肾脏受累的晚期,就是蛋白尿了。划重点:微量蛋白尿在糖尿病、高血压的病人中出现,就是疾病可能进展到肾病,肾功能不全的信号。

有些病人,没有糖尿病、高血压,只是肾炎,一直持续微量蛋白尿,是不是严重的情况?

我们觉得,肾炎后的微量蛋白尿,不需要太焦虑。因为,疾病进展与蛋白尿关系密切的IgA肾病,如果尿蛋白定量小于500mg/24h,其肾功能损伤的速度就与正常人差不多了。所以,肾炎后的微量白蛋白不需要太焦虑。

需要注意:只要是超过正常值的蛋白尿,都是肾损伤的因素。所以,我们还是要经常监测尿常规与肾功能的状况。一般6个月一次就可以,同时要监测血压。

河南誉美肾病医院提醒:患者要在发现病症后及时的到医院进行诊治,这样才能更好的治疗疾病,患者要积极配合医生的治疗,让自己更好的控制病情。